PEDIDO DE TRANSPORTE » AUTOCARRO

Exmº. Senhor

do Entroncamento

Entidade/Clube..:
Morada/Sede….:	Contribuinte:
solicita à Câmara Municipal do Entroncamento a cedência de transporte conforme o seguinte:
Data..:	Local de partida...:
Hora partida.:	Hora prevista chegada.: :
Local destino:	Concelho..:
Itinerário ida (de/para)…:	/
Itinerário volta (de/para):	/
[ao preencher os campos Itinerário utilize, por exemplo: Ida » Entroncamento/Abrantes; Volta » Abrantes/Entroncamento]
Pessoa de contacto / Nome do responsável:
Mail:	Telf/Telm:
Outras indicações:
Nº Pessoas a transportar (Maiores de 16 anos)……………..:	____	Total de Passageiros:
Nº Pessoas a transportar (Menores de 16 anos)…………….:	____	_____
Nº Crianças a transportar (menores com altura até 1,35mt).:	____

Pede deferimento

Entroncamento, de de

O Requerente,

_________________________________________

(assinatura do requerente e carimbo da entidade)

A preencher pelos serviços
Motorista:	Data:	/ / 201
Matrícula:	MGD n.º:
Portagens Ida / Volta (€):	/	Hora Inicio:
Total Portagens (€):	Hora Regresso:
Abastecimento Gásoleo (L):	Consumo Médio (L):	Total Horas:
Observações e Assinatura:	Fim Kms:
Inicio Kms:
Total Kms:

NOTA: o presente pedido deve ser enviado por correio eletrónico para o endereço: ture@cm-entroncamento.pt

Informação:

- Nos autocarros não é permitido o transporte de bagagens no corredor ou nos bancos. Bagagens só na bagageira.

- Os percursos são defenidos pelos serviços do Município ou pelo condutor, salvo se neste pedido for solicitado outro percurso ou destinos pretendidos.

AUTORIZAÇÃO PARA O TRATAMENTO INFORMATIZADO DE DADOS PESSOAIS: OS DADOS FORNECIDOS SERÃO PROCESSADOS INFORMATICAMENTE. SEMPRE QUE O SOLICITEM, OS INTERESSADOS PODERÃO ACEDER ÀS INFORMAÇÕES QUE LHES DIGAM RESPEITO, CONSTANTES DA BASE DE DADOS. OS TITULARES DOS DADOS PODERÃO TAMBÉM SOLICITAR A CORRECÇÃO OU ACTUALIZAÇÃO DOS MESMOS.

Transportes\V201601